Archivo de Preparaciones Virtuales
de la
Sociedad Valenciana de Patología


Reunión LXXXIII. Hospital Dr. Peset de Valencia 14/02/2003

Caso 1
M. Martínez

Datos clínicos
Mujer de 69 años con cuadro confusional y esplenomegalia dolorosa

Diagnóstico

Caso 2
José María Vera-Román

Datos clínicos
Varón de 43 años con pancitopenia y esplenomegalia

Diagnóstico

Caso 3
Paqui Peiró

Datos clínicos
Paciente de sexo masculino de 70 años, VIH+ en tratamiento antirretroviral que ingresa con anorexia grave, edema y ascitis y desarrolla cuadro de acidosis láctica atribiuda a tratamiento, falleciendo a pesar de las maniobras terapéuticas. En la autopsia presentó infiltración pleuro-pericárdica y miocárdica masiva por proceso linfoproliferativo con derrame pericárdico, pleural y ascítico

Diagnóstico

Caso 4
Artemio Payá

Datos clínicos
Varón de 70 años, sin antecedentes relevantes, que debuta con ictericia. Con pruebas de imagen se detecta un tumor 4 cm en cabeza de páncreas, sin adenopatias en ninguna localización. Se realiza gastroduodepancreatectomia cefálica.

Diagnóstico

Caso 5
Eusebia Huertas

Datos clínicos
Mujer de 54 años con historia de aumento de tamaño de parótida derecha. Pieza de parotidectomía superficial.

Diagnóstico

Caso 6
Antonio Cremades

Datos clínicos
Mujer de 73 años con antecedentes de artrosis, apendicectomía, resección de quiste del conducto tirogloso y litiasis renal con infecciones urinarias de repetición. Presenta desde 1999 tumefacción parotídea bilateral, más marcada en lado izquierdo, acompañada de parestesias locales y de xerostomia y xeroftalmia. Laboratorio: anticuerpos anti SSA y SSB elevados. Dado el crecimiento de la parótida izquierda se realiza parotidectomía izquierda

Diagnóstico

Caso 7
José Luis Losa

Datos clínicos
Paciente de 67 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés, sin hábitos tóxicos ni alergias. Acude a urgencias por cuadro febril y es ingresado ante la constatación de una neutropenia. Mucositis orofaríngea y adenopatías palpables cervicales y supraclaviculares bilaterales de unos 2 cm de diámetro, además de otra adenopatía axilar derecha. Además de la neutropenia (3270 leucos, 120 neutrófilos ) había anemia ( 7,9gr/dl Hb) y plaquetopenia (92000). Bioquímica completa normal incluyendo LDH y Beta microglobulina. El TAC no revela adenopatías en otras localizaciones. Se le realiza biopsia de médula ósea, y posteriormente de una adenopatía cervical.

Diagnóstico

Caso 8
Esther Botella

Datos clínicos
Niña de un mes de vida sin antecedentes familiares de interés que presenta desde el nacimiento exantema maculo-papuloso descamativo diseminado. En la exploración física se detecta hepatomegalia y en el análisis de sangre anemia macrocítica. Se realiza biopsia cutánea

Diagnóstico

Caso 9
Carmen Alberola

Datos clínicos
Varón de 26 años, que procede de otro hospital, donde es estudiado en el servicio de Hematología por una trombopenia y déficit del factor XI.. Fiebre de 38ºC. Ingresa en urgencias de nuestro hospital, donde se le interviene por hemoperitoneo y rotura de bazo. Se remite el bazo a anatomía patológica. El bazo pesa 2 Kg., y mide 30 cm. En cara interna, junto al hilio, tiene una dislaceración capsular y parenquimatosa. El tejido esplénico muestra un infarto y hemorragias junto a la rotura. El resto es homogéneo, rojo oscuro, uniforme, elástico. No se distingue la pulpa blanca

Diagnóstico

Caso 10
A. Castelló

Datos clínicos
Varón de 13 años de edad con clínica de fiebre, sudoración, pérdida de peso y adenopatías inguinales de 2 semanas de evolución. En región inguinal derecha se palpan 5- 6 adenopatías elásticas y móviles, de las que se extirpa una de 2 x 2 cm. En la historia clínica consta que el cuadro comenzó tras la depilación de las piernas (ciclista aficionado) con cuadro cutáneo erisipeloide.

Diagnóstico

Caso 11
Diego Soriano

Datos clínicos
Varón de 55 años que acude al servicio de gastroenterología por un cuadro de malabsorción intestinal de 1 mes de evolución. Tras estudio con colonoscopia y toma de biopsia se la diagnostica de colitis crónica inespecífica con hiperplasia linfoide reactiva. Tras dos años se le realiza control mediante endoscopia y tránsito. La colonoscopia es informada de normal, mientras que el tránsito detecta múltiples imágenes nodulares en yeyuno e íleon. Posteriormente se realiza ecografía y TAC abdominal donde se observan múltiples adenopatías entre 0.5 y 0.1 cm,

Diagnóstico

Caso 12
Pilar Soriano

Datos clínicos
Mujer de 71 años que acude a urgencias por nódulo cervical de dos meses de evolución acompañado de odinofagia y otalgia izquierda. Se remite a ORL y en la exploración detectan adenopatía cervical izq alta de 2 cm con asimetría amigdalar izquierda. TAC: Tumoración en amígdala izq y pared izq de orofaringe con numerosas adenopatías cervicales y submaxilares bilaterales, espinales izq y supraclaviculares. Se realiza PAAF de la adenopatía con diagnóstico de linfadenitis granulomatosa. Se biopsia la amígdala con diagnóstico de amigdalitis crónica granulomatosa no caseificante. Se extirpa el ganglio cervical. Macroscópicamente adenopatía blanquecina de 2 x 2,5 x 2 cm

Diagnóstico

Caso 13
Marisa Pérez-ebri

Datos clínicos
Mujer de 66 años que presenta masa en cara lateral de muslo, de lento crecimiento, sintomática. Se incluye una sección de la masa

Diagnóstico

Caso 14
Esther Roselló

Datos clínicos
Adenopatía laterocervical en una mujer de 68 años. Antecedentes conocidos de neutropenia desde hace 5 años, secundaria a un tratamiento con tuberculostáticos por tuberculosis cutáneo-ganglionar. Acude a Hematología por cuadro de poliadenopatías con febrícula desde hace una semana. Tras practicar PAAF de una de ellas, se decide biopsia urgente

Diagnóstico

 

Caso 15
Rafa Durán

Datos clínicos
Varón de 31 años con adenopatía cervical y esplenomegalia. Se extirpa adenopatía de 1,5 cm. Posteriormente se realiza esplenectomía. La pieza pesa 2517 gr. Y muestra al corte un patrón micronodular difuso. Se envían preparaciones de la adenopatía y del bazo.

Diagnóstico